醫(yī)用輸液泵、注射泵的校準
發(fā)布時間：
2020-10-20 09:37
來源：
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醫(yī)用注射泵和輸液泵對流量的控制要求非常精確,計量上的細微誤差就可能會給病人的治療效果及安全帶來影響,其流量準確度對病人的健康和安全有非常重要的影響,其技術性能的優(yōu)劣將直接影響醫(yī)療質量,對注射泵和輸液泵的定期檢測顯得很重要。下面介紹醫(yī)用注射泵和輸液泵的工作原理,并對醫(yī)用輸液泵和注射泵校準過程中遇到的問題進行探討，提出解決方法。
我國在2010年頒布實施了JJFl259—2010《醫(yī)用注射泵和輸液泵校準規(guī)范》，開始對醫(yī)用注射泵（輸液泵）的性能質量進行有效的監(jiān)督、控制，后進行修訂，現(xiàn)在最新的行業(yè)標準是《JJF 1259-2018 醫(yī)用注射泵和輸液泵校準規(guī)范》。目前全國各地計量檢定部門已廣泛開展了醫(yī)用注射泵（輸液泵）的校準工作，主要校準項目包括校準前檢查、流量誤差和阻塞報警誤差。其中校準前的檢查又細分為外觀檢查、患者漏電流檢查、開門報警、氣泡報警、先于注射結束的報警、注射完畢報警、電源線脫落報警以及注射器識別等項目。
校準醫(yī)用注射泵和輸液泵的注意事項：
目前醫(yī)用注射泵和輸液泵普遍被用于醫(yī)院的各醫(yī)療科室且使用頻繁。通過對各大醫(yī)院醫(yī)用注射泵和輸液泵的檢測發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院輸液流量誤差偏差較大的醫(yī)用注射泵和輸液泵，其誤差產生的原因除了儀器本身的問題外，還與儀器的使用保養(yǎng)有關。影響醫(yī)用注射泵和輸液泵性能的因素較多，為做好醫(yī)用注射泵和輸液泵的校準檢測，需在檢測過程中注意以下幾個因素。
1.輸液器材需配套
輸液泵和注射泵的輸液誤差大小與輸液器、注射器的材質彈性、厚度、管徑及生產工藝有關。而輸液泵注射泵在出廠設置時，一般默認為原廠配件，從而導致不同廠家輸液器與注射器的輸液精度存在著顯著的差異。與輸液泵注射泵配套的原廠輸液器、注射器無論在總體誤差范圍還是在誤差分布范圍上都有著明顯的優(yōu)勢，故在校準過程中需注意輸液器材 與輸液泵注射泵的匹配問題。在檢測過程發(fā)現(xiàn)不匹配時，需調整輸液泵、注射泵上的參數(shù)( 不同廠家的輸液器、注射器一般都會有特定的代碼)，使二者達到匹配。
2.檢測介質需符合要求
由于輸液泵、注射泵檢測儀中的閥門大多由高質不銹鋼制造的，并不完全防銹。當此類閥門長時間接觸到鹽溶液和溶于水中的氧氣后，會產生腐蝕的麻點，因此不建議使用生理鹽水作為測試液。同樣自來水中由于含有少量的礦物質，長期使用后會導致儀器中的玻璃管壁產生不透明的薄膜，從而影響儀器的精密度。因此醫(yī)用注射泵和輸液泵校準時需使用去離子水或蒸餾水，從而延長標準器中閥門的壽命，保證儀器的精密度，確保儀器的無故障運行。
3.流量檢測需平穩(wěn)
醫(yī)用輸液泵和注射泵從輸液開始，到穩(wěn)定到所設置的輸液速度需要一個過程。在此過程中，輸液速度緩慢上升到所設置的參數(shù)，并最終穩(wěn)定下來。在實際檢測中，我們發(fā)現(xiàn)該過程普遍存在于不同廠家生產的醫(yī)用輸液泵和注射泵上，且時間的長短不一。為了保證檢測的可靠性與準確性，在檢測醫(yī)用輸液泵、注射泵取實測值時，必須待流量穩(wěn)定后方可記錄取值，且每個流量點至少測量3 次。
4.輸液精度提高需校準
在實際檢測中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)用輸液泵和注射泵在使用多年后，普遍存在著各種問題，從而導致其輸液精度變差。醫(yī)用注射泵是靠螺桿的旋轉帶動活塞進行注射，由于使用的頻繁以及保養(yǎng)的不善，在長時間使用后，醫(yī)用注射泵的螺桿上普遍存在著一些凝固的藥物，導致螺桿推動不暢，從而使得注射泵的輸液精度變差。為此，需要用酒精和汽油擦洗，然后進行校準測量。醫(yī)用輸液泵一般采用指狀蠕動泵作為動力源， 通過擠壓醫(yī)用輸液泵管路，產生蠕動，從而推動液體向前流動。其在長時間的使用后，里面的凸輪軸或擠壓條會出現(xiàn)老化磨損現(xiàn)象，彈簧的彈力變差，使得輸液精度下降。檢測時需要對其進行重新標定，通過軟件設定辦法進行誤差消除。
5.報警檢查需全面
醫(yī)用輸液泵和注射泵在設計時，采用了很多的聲光報警功能，這些報警功能的檢測，在醫(yī)用注射泵和輸液泵的校準過程中同樣很重要。開門報警、先于注射結束的報警、注射完畢報警、電源線脫落報警以及注射器識別等報警功能的檢查，相對簡單，按照規(guī)程操作即可，唯有氣泡報警的檢查需特別注意。醫(yī)用輸液泵探測氣泡的方法主要為超聲波檢測技術，通過聲阻抗的變化探測氣泡的存在。因此產生氣泡報警的原因有時并非管路中存在氣泡，而是由于輸液管材質的原因導致的。輸液管中的硅膠含量 直接影響管路的彈性系數(shù)，一些硅膠含量相對較低的輸液管在長時間使用中管壁不會回彈，從而導致醫(yī)用輸液泵產生氣泡報警。在這種情況下，需更換新的輸液管路。再者有些專用硅膠管路表面存在滑石粉，如果滑石粉過多，也會造成醫(yī)用輸液泵氣泡報警。這種情況下，應取出輸液管，用酒精擦拭，再重新安裝測試。
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