微量注射泵報警到底怎么處理?

發布時間：

2020-07-17 08:33

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在微量泵應用于臨床之前，護理人員都是依靠手工調節來實施藥物的注射，但長時間注射藥物精準度不高，難以達到臨床治療的需求。

微量泵的結構組成：隨著科技的發展，微量泵在急診、重癥監護病房、甚至普通病房的應用越來越普遍，因其能夠勻速、微量、持續、準確地將藥物注入體內，得到了廣泛的應用和發展。智能輸注設備的應用彌補了傳統手工輸注的誤差和不確定性，促進了臨床注射藥物的快速發展。

由于我國缺乏微量泵臨床使用的統一標準，而各個醫院使用的產品廠家眾多，操作界面不一，給臨床護理人員標準化執行帶來了一些困擾。下面我們就來探討一下微量泵使用中常見報警的處理方法。

空氣栓塞：微量注射泵沒有空氣報警設置，所以在每次配置藥物或更換藥物時必須排凈空氣，防止發生空氣栓塞。

管道堵塞：在臨床工作中，常常會遇到藥液外滲到一定程度，管道堵塞達到一定的時間，會產生一定的阻力，注射泵就會顯示阻塞報警。護理人員要及時巡視患者，發現阻塞原因，及時解除，如果堵管時間不長，可用1ml注射器抽吸血凝塊，若堵管時間長，1ml注射器抽吸不見效時，則需更換靜脈置管。

靜脈回血：微量泵注射速度過低時或靜脈壓力升高時，會有靜脈回血的現象發生。

有研究顯示，以3ml/h的速度泵入硝酸甘油時所有病人出現回血現象，以4ml/h的速度泵入硝酸甘油時94.44%的病人出現回血現象，以3mL/h的速度靜脈泵入硝酸甘油和以4ml/h的速度靜脈泵入硝酸甘油出現回血的比例無差別;而以5ml/h的速度泵入硝酸甘油時94.11%的病人不出現回血現象，但有回血趨勢。因輸液管路具有一定的順應性，所以會導致阻塞報警延遲，護理人員不能及時發現阻塞，給治療效果和病人帶來一定的影響。

護理人員一旦發現靜脈回血，要根據注射藥物的性質和回血量處理，如果注射的藥物是硝酸甘油、胰島素、生長抑素等藥物不能直接按快進鍵，要根據回血量選擇用生理鹽水沖進回血或者直接更換輸液管道。對給藥速度要求不嚴或回血量極少的可直接按快進鍵。

預防有妙招

將微量注射泵置在高于穿刺點30cm或略高位置可有效預防靜脈回血的發生。
微量注射泵泵入藥物的同時接入常規液體，可顯著降低靜脈回血導致管道堵塞的發生率。
微量泵速度過慢＜1ml/h時，可酌情將藥液稀釋1倍～2倍，同時將推入速度增加到1倍～2倍。
有學者研究將泵入速度調至大于5ml/h，就沒有回血現象；靜脈泵入硝酸甘油的速度＜5ml/h時出現回血，增加伴隨液以每分鐘5滴的速度維持輸液即可阻止回血，同時額外增加的輸液并不增加心力衰竭病人心臟負擔。