如何指導患者選擇制氧機？

發布時間：

2020-11-27 10:23

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制氧機里學問多，氧氣是維持生命最重要的能源之一，也是人體健康最根本的要素，不亞于食物和水。一些人由于各種原因造成人體內長時間缺氧，如頻繁過度用腦的學生、公司職員和科研人員，氧需求量增加的孕婦以及患有心肺腦等疾病的患者，適當的氧療或氧保健非常重要。

隨著人們經濟生活水平的不斷提高和改善，對健康的需求逐漸增強，越來越多的人也積極購買制氧機進行家庭氧療或保健。臨床上，經常有人問買怎么樣的制氧機好，而很多醫生也不甚了解。所以，今天我們就來說說那些應該必備的制氧機常識。

首先，讓我們來了解一下制氧機的重要參數，在購買前，請注意先了解清楚那些重要參數是否達到需求標準。

一、制氧的原理類型

什么是制氧機？顧名思義就是制取氧氣的機器。如今市面上有琳瑯滿目多種類型的制氧機，因其制氧原理不同，使用特點也不盡相同。按照制氧機的制氧原理分類，主要有：分子篩原理、高分子富氧膜原理、電解水原理、化學反應制氧原理等等。

早期的制氧原理都是化學制氧，也就是采用化學試劑制取氧氣，因為該方法不能長時間連續供氧，且化學試劑昂貴，制氧成本高，而被市場淘汰。分子篩制氧機是以空氣為原料，僅消耗電能，原料為空氣，無需花費，取之方便，用之不盡，不僅相對于其他原理制氧機有優勢，和液氧罐、鋼瓶氧相比，還具有使用方便，不受市場氧氣漲價、運輸費用等因素影響的好處。

分子篩制氧機是目前唯一成熟的，同時具有國際標準和國家標準的制氧機。因此，建議購買分子篩原理的制氧機，特別是用于治療方面。分子篩制氧機工作原理主要是利用分子篩物理吸附和解吸技術。

二、工作原理

制氧機內裝填分子篩，在加壓時可將空氣中氮氣吸附，剩余的未被吸收的氧氣被收集起來，經過凈化處理后即成為高純度的氧氣。分子篩在減壓時將所吸附的氮氣排放回環境空氣中，在下一次加壓時又可以吸附氮氣并制取氧氣，整個過程為周期性地動態循環過程，分子篩并不消耗。

三、制氧機的氧濃度

很多人誤把制氧機的氧濃度和吸氧濃度混為一談，以為是同一概念內容，其實，那是截然不同的。制氧機的氧濃度指的是含氧量的大小，通俗地說就是制氧機輸出氧的純度。不同的制氧機的氧濃度也不盡相同，為了確保能長時間應用且具有治療作用，建議選擇達到我國規定的出氧濃度標準93%±3的制氧機。

四、制氧機的最大出氧量

很多人不清楚1 L制氧機、3 L制氧機、5 L制氧機是什么意思，其實那就是氧濃度保障的前提下，該制氧機能夠提供的每分鐘最大出氧流量。當調流量超過該最大出氧流量時，氧濃度將下降，吸氧的效果也隨之下降，甚至無效果。在滿足國家規定的出氧濃度為93%±3的標準前提下，根據制氧機的最大出氧量可分為1 L、3 L、5 L、8 L、9 L、10 L等為參考標準，來定義制氧機的適應人群和使用性能：

■ 1 L制氧機

1 L制氧機是氧濃度達到標準的前提下，最大出氧量為1 L/min的制氧機。這類制氧機價格比較低廉，適合于需要一般吸氧的孕婦和長時間工作學習緊張的腦力勞動者（如學生、公司白領）等，主要用于保健，一般可進行30分鐘左右的氧療，緩解一下暫時的疲勞，精力更加的充沛。

■ 3 L制氧機

3L制氧機能達到醫用氧的標準，最大出氧量為3 L/min，也就是說氧流量可以在0～3 L/min區間調節，只能少不能多，不能調高出3 L/min的流量，不然輸出的氧不穩定。

這類制氧機因品牌不同價位也不同，一般在兩千多至四千左右，適合于家里老人保健吸氧或者有一些慢病（如心腦血管缺氧性疾病、高血壓、高血糖、肥胖等）的患者在家氧療。主要目的提升血氧飽和度，預防一些其他疾病的發生。

■ 5 L制氧機

5 L制氧機在氧濃度達標時，最大出氧量可達5 L/min。適合有心肺功能性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺心病）的患者。

■ 8L的制氧機

8L的制氧機主要用作高氧流量、長期吸氧的特殊患者。這類患者，一般不能長時間脫離氧氣，所以，有了這種制氧機，避免花時費力每隔幾天反反復復去給氧氣鋼瓶灌氧。

經制氧機吸氧，患者肺內的有效氧濃度是由制氧機的出氧流量和對應的出氧濃度共同決定的。比如，除外呼吸頻率、潮氣量等患者因素的影響，當利用鼻導管吸氧時，到達患者肺內的有效氧濃度（%）=21+4×制氧機的出氧流量×制氧機的出氧濃度。

如果是用于治療作用，建議購買出氧量不小于3 L的制氧機，對于需要長期氧療的患者來說，建議使用不少于5 L的制氧機，不僅是可調節的范圍大，可給予相對高的氧流量，更重要的是，這樣才能保證長時間的供氧，出氧濃度也能穩定在90%以上，從而達到良好的治療目的，特別是需要同時用于配合家用型無創呼吸機治療者。

家庭用的無創呼吸機和醫院用的無創呼吸機不同，氧源往往是需要另外配備制氧機提供，因為面罩具有CO2“貯存效應”，且面罩內的壓力較大，當小于5 L/min的流量時，氧氣不能很好地進入面罩內，自然也就無法進到氣道和肺內，同時也不能將呼氣的CO2沖出至面罩外，從而影響治療效果。

■ 連續供氧時間

如果是僅用于保健的制氧機，往往體積較小，散熱功能相對要差很多，不能長時間工作。用于治療作用的醫用制氧機大多數都能一天24小時不間斷地工作。

像慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者，就是需要每天不少于15小時的吸氧時間，所以需要選擇購買能夠長時間供氧的制氧機，以免達不到治療需求。

■ 制氧機的噪聲大小

建議要選擇噪音小的制氧機，噪音水平最好小于45～48分貝，否則，可能影響本人及他人的休息，特別是在夜晚。噪音的控制水平和制氧機生產廠家的水平以及制氧機的體積結構有關，一般體積較大的制氧機噪音較小，因為這種制氧機有足夠的空間安置隔音部件和減少噪音的內部結構。

制氧機工作時，盡量不要將其放置在狹小的空間內或者木地板上，因為這樣會增加回聲或其他額外噪音。對噪音非常敏感的人，可以將制氧機相對遠離吸氧者，并通過較長的吸氧管連接。

五、如何選購制氧機

在購買制氧機之前，除了需要先了解該制氧機的重要參數，一定是要具有穩定、高效的供氧系統外，也要注意以下幾點：

■ 要明確自己為什么要吸氧

是為了保健還是治療，根據自己的需求去選擇能滿足自己需要的最大氧流量、每天吸氧時長等參數的制氧機。比如對于慢性呼吸或心力衰竭、低氧血癥及慢阻肺等疾病患者，應選擇能夠24小時不間斷工作狀態下，氧氣濃度仍能保持達標的醫療級制氧機。如果是孕婦或頻繁用腦過度的學生，一般選擇價格相對低廉、質量保障的1 L～2 L的制氧機也可以。

■ 重視制氧機的“價值”

要根據病情的需要及經濟能力來選擇不同檔次的制氧機，也就是說，要把“價”和“值”統一起來考慮，避免一味追求低“價”而忽視了重要技術含量的“值”，進而導致帶來不良后果。同理，也沒有必要特意為了只買最貴的，而不是最適合的，而造成資源的浪費。

■ 實用為先，不刻意追求美觀

家用制氧機是醫療養生的器械，不是供于美觀展覽的物品，不要被洗腦誤入某些商家因技術不過硬而選擇外表花哨來當賣點，實際上并不實用的陷阱。

尤其是需要吸氧時間較長者，機器必須能連續長時間工作，最好選擇體型適中、性能卓越、內結構優化、散熱空間理想的機器。

■ 大屏幕和語音功能

高清大屏、大按鍵，能夠更方便中老年人的使用，尤其是同時帶著背光按鍵，這樣夜間吸氧也能清晰地讀取。語音功能，便于老人無需戴老花鏡，也能輕松知曉自己的吸氧情況。

■ 定時功能

像吹電風扇睡覺一樣，假如使用者想睡覺時只需吸一個小時的氧氣，那睡前可以先定好時間，安心睡覺，到了時間會自動關機。如果沒有定時功能，睡覺時怕過時間沒敢穩下心睡，或者開著耗電浪費。

當然了，定時功能和大屏幕、語音功能一樣，都是屬于“可選項”，要結合自己的經濟條件和需用情況而定，因為具有功能越多，往往價格也相對越高。

■ 霧化功能

特別是慢阻肺、哮喘等呼吸疾病患者，不僅滿足補氧的需要，也可以輕松便捷地在家進行霧化吸入治療，節省了反復去醫院和排隊的時間，同時也減少了就醫成本。

■ 選擇有實力和信譽的品牌廠家

目前國內制氧機品種繁多，質量也參差不齊，廠家的實力懸殊較大，適者生存、優勝劣汰，勢必有一些廠家或品牌會被淘汰。這點一定要注意，如果購買到被淘汰的品牌，那售后服務也就無法保障。

所以，選購制氧機時，建議選擇實力雄厚、口碑好、質量保障、可長期持續發展的制氧機廠商或品牌，最好是在當地也有著完善售后服務的機構。無論是國內還是國外品牌，售后維修和零件更換都尤為重要，只有保障的品牌廠家才能保證可持續發展和售后維修服務。同時，一定要經過正規渠道購買，手續齊全，才能更保障。

六、制氧機使用的注意事項

■ 制氧機有“四怕”

怕火、怕熱、怕塵、怕潮。

所以，使用制氧機時，一定要遠離火源、避免強光（陽光）直射、高溫環境；平常要注意對鼻導管、輸氧導管、濕化加溫裝置等更換和清洗消毒，以防止交叉感染、導管堵塞；制氧機閑置較長時間不用時，應切斷電源，倒掉濕化瓶中的水，擦拭干凈制氧機的表面，用塑料罩罩好，置無陽光照射的干燥處存放；運輸機器前濕化杯內的水要倒掉，制氧機進水或受潮會損壞重要配件（如分子篩、壓縮機、氣控閥等）。