使用無創呼吸機的六個細節，學到事半功倍
發布時間：
2020-10-10 10:37
來源：
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作為治療呼吸衰竭、心力衰竭等疾病的重要手段，無創呼吸機已廣泛應用于臨床，不僅幫助患者改善了病情、節省了費用，也避免了氣管插管的痛苦。
不過所謂細節決定成敗，在使用家用無創呼吸機治療時更是如此。想要用好這個設備，只懂得選擇模式和調節參數還遠遠不夠，一些細節問題往往牽一發而動全身，稍不注意就會影響整體的治療效果。
1、心理準備要做好
很多患者在開始戴機的時候會出現不適感、感到緊張和焦慮。所以在戴機前應做好一定程度的準備工作：使用呼吸機時，可能會出現氣流沖擊、憋氣等不適，這屬正常現象，可做幾次深呼吸，經過一小段時間的自我調整，會逐漸適應這種新的感覺，要建立信心，才能戴好機器。
2、面罩選擇要正好
面罩是影響治療時舒適程度、漏氣量以及治療是否順利的重要因素，應根據患者不同的臉型、鼻部外形選擇合適的面罩。根據研究表明，面罩佩戴良好且舒適者，無創呼吸機的療效最好，不合適的面罩會導致漏氣量過多，療效相對差，甚至容易導致治療失敗。
3、通氣原理要知曉
先開機送氣，后戴面罩，這是最容易犯的錯誤之一。這種做法會使患者在戴上面罩前，呼吸機出現空吹，機器計算的基線嚴重飄移，從而引起呼吸機的漏氣補償量過大，遠超實際漏氣量，當接上面罩時，患者會感到氣流很大、很沖，難以耐受，這是初始上無創呼吸機失敗的重要原因之一。
因此，正確的做法是設置好呼吸模式和參數后，將無創呼吸機保持在待機狀態下，先戴好面罩再連接呼吸機管路，接好的同時隨即啟動呼吸機送氣。
4、出現口干怎么辦
因為經過呼吸機吹氣后氣道分泌物可能變得干結，患者容易出現口干感，所以建議每次結束無創呼吸機治療，都可適當的給予拍背排痰和喝水。
5、進餐時間調節好
做無創呼吸機治療前，應避免過飽飲食。
建議最好進食后至少停留30分鐘～1小時再使用無創呼吸機，使用時可抬高床頭30°-45°，以免出現惡心、嘔吐等癥狀導致患者誤吸，特別是老年人。
對于有上腹部飽脹感或腹脹癥狀的患者來說，可使用促胃動力藥或留置胃管進行胃腸減壓，必要時肛管排氣。如果患者出現大便干燥硬結、次數過少、便秘的現象，應及時通便，保持大便通暢。
6、治療時間把握好
慢阻肺急性加重期患者，每次治療時間應在3~6小時，每天1~3次，二氧化碳分壓較平時明顯潴留者，應該要更注重夜間無創呼吸機治療；如果是病情嚴重的患者甚至需要持續進行。如果疾病允許，一般是間斷進行。在無創呼吸治療初始的24小時內，累計使用時間應達到4~20小時，之后根據病情需要而定。
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