微量泵使用流程及報警處理
發布時間：
2020-08-21 17:03
來源：
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微量泵具有完整的報警指示系統。帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續使用3h。在交流電中斷時可自動轉為電池供電，不因停電或轉送患者而中斷給藥。流量可在0.1～99.9ml/h之間選擇。可根據藥液多少選擇20ml、30ml、50ml等規格的一次性無菌注射器。為臨床護理服務提供了便捷、省時省力、用藥劑量準確無誤的有效途徑。
一、操作方法
1、根據藥量選擇一次性無菌注射器抽吸所需劑量、濃度的藥物，接延長管、排空氣，接頭皮針，在注射器上貼上所用藥物輸液標簽，注明開始用藥時間、床號、姓名、藥名、濃度、劑量、速度，加藥人、加藥人核對簽名。
2、將微量泵安裝在穩妥位置，放松微量泵旋鈕，推動滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。注射器有刻度的一面應朝上，同時便于觀察剩余藥液，微量泵是否處于正常工作狀態。
3、接通電源，打開開關，微量泵系統開始自動檢測，設置所需速度，按開始（START）鍵，自動推注開始。黃燈亮閃。
4、需改變注射速度時，按停止（STOP）鍵，重新設置速度，再按開（START）鍵，開始注入新的泵速。⑤注射結束按停止（STOP）鍵，并關開關，取下注射器，將微量泵擦拭干凈，備用。
二、常見微量泵報警的處理
1.當藥液在2ml時，微量泵會自動報警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時，可準備好另一注射器的藥物。
2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時需重新穿刺 。由于延長管有一定彈性, 容量大, 病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍繼續輸送藥液, 但藥液并未進入血管, 而積聚在延長管內, 當延長管壓力增加到一定限度時, 微量泵才報警,這對危重患者是不利的。
3. 蓄電池能源耗盡，應立即接通外電源，使其繼續工作。
4. 電源插頭松脫，應立即接好電源 。
5. 無意碰撞使注射器松動，應檢查注射器是否處于正常位置。
6. 藥液外滲：在推注過程中如有外滲時微泵的報警系統不會反映，只有外滲達到一定程度產生一定阻力，才會發生報警。在使用微量注射泵時應加強巡視，出現報警時應檢查報警的原因，針對不同原因及時處理。
三、注意事項
1、用微量泵時宜單獨建立靜脈通路 。在多種藥物聯合應用時，易犯藥物間配伍禁忌，導致藥物療效降低，甚至產生毒副作用。
2、切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入2～3個通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化，延誤治療，出現不良反應。
3、注射開始后嚴格無菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時更換。
4、無明顯原因而出現血壓、心率較大變化時, 應觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開, 觀察連接管、血管是否通暢, 切勿在延長管部分折疊向血管內擠壓, 尤其應用硝普鈉時, 以免造成患者血壓突然下降。
四、正確處理靜脈回血
1、使用微量泵時放置須高于注射部位，減少回血。
2、發現靜脈回血時，應根據所用藥物性質和回血量采取不同措施：①對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物，可直接按快進（FAST）；②多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快進（FAST）鍵處理回血 ， 應將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入 ；③如回血較多至延長管時，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會造成給藥過速引起不良后果。
3、避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險。
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