如何選擇家用呼吸機(jī)，有哪些注意事項？
發(fā)布時間：
2020-06-14 09:48
來源：
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當(dāng)我們在電商平臺查詢可發(fā)現(xiàn)，可選擇的家用呼吸機(jī)的國內(nèi)外品牌眾多，價格差異較大，那具體該怎么選呢，是否“越貴越好”呢？
首先要注意呼吸機(jī)是單水平還是雙水平。單水平呼吸機(jī)通過提供一個生理性壓力支持上氣道，以保證睡眠時上氣道的開放，適合睡眠呼吸暫停綜合征患者。這類患者如果病情明確，沒有其他嚴(yán)重的心、肺疾病，那么單水平呼吸機(jī)就夠用了，沒有必要購買更貴一些的雙水平呼吸機(jī)。雙水平呼吸機(jī)又稱為“雙水平氣道正壓通氣呼吸機(jī)”，它通過提供高壓、低壓兩個不同氣道的壓力，壓力差產(chǎn)生通氣動力，當(dāng)患者吸氣時提供較高的壓力以利于吸氣，當(dāng)患者呼氣時則提供較低的壓力，適合于慢阻肺等慢性呼吸衰竭、運(yùn)動神經(jīng)元病等患者使用。
其次，選購雙水平呼吸機(jī)時，注意是S模式，還是ST模式。S模式屬自主呼吸模式，在患者有自主呼吸的時候，通過患者的自主吸氣來觸發(fā)呼吸機(jī)進(jìn)行送氣；T模式是時間控制模式，即在患者沒有自主呼吸的能力時，通過一個時間性的強(qiáng)制模式來控制呼吸，是患者不能吸氣觸發(fā)呼吸機(jī)時的備用模式，如設(shè)置為5秒鐘之內(nèi)機(jī)器自動送氣一次，不需要等患者自主呼吸來觸發(fā)送氣功能；ST模式是S和T模式的組合：即病人自主呼吸穩(wěn)定時以S模式和病人呼吸同步，如果病人呼吸停止或不穩(wěn)定，低于預(yù)設(shè)安全頻率時自動切換到T模式，若病人呼吸恢復(fù)穩(wěn)定，自主頻率超過預(yù)設(shè)頻率時，則又從T模式切換回S模式。也就是說，如果患者病情不重，能夠自主呼吸、意識清醒，選擇S模式的雙水平呼吸機(jī)即可，相對經(jīng)濟(jì)；如果患者癥狀較重、年齡較大、自主呼吸差，建議選擇ST模式的雙水平呼吸機(jī)，以盡可能保障患者生命安全。
最后，選擇同步性更好的呼吸機(jī)。同步性即呼吸機(jī)與病人呼吸的協(xié)調(diào)性，主要由傳感器、動力裝置來實現(xiàn)，其中機(jī)器的觸發(fā)性能直接影響到機(jī)器同步效果。簡單的說就是呼吸機(jī)觸發(fā)時間越短越好。
以往在遇到醫(yī)生建議病人上呼吸機(jī)的情況下，病人家屬往往十分擔(dān)憂——這意味著病情十分嚴(yán)重了，甚至有的人覺得上了呼吸機(jī)就拿不下來了。實際上這是一種誤解。在今年的新冠肺炎疫情期間，就有很多重癥患者用上了呼吸機(jī)、氣管切開，這是由于病情已經(jīng)進(jìn)展到了危急的關(guān)頭，為了保障患者的生命而采取的急救措施。事實上隨著病情得到進(jìn)一步控制，很多患者可以順利撤機(jī)，康復(fù)出院。證明只要通過積極治療緩解病情，呼吸機(jī)是可以“拿下來”的。
至于家用呼吸機(jī)，由于大多數(shù)需要使用的是COPD、睡眠呼吸暫停綜合征、漸凍人等神經(jīng)肌肉疾病患者，一般很難完全治愈，所以通常建議長期使用。除了睡眠呼吸暫停綜合征需要在每天晚上使用，呼吸衰竭、運(yùn)動神經(jīng)元病等人群可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用的時間，如果能夠自主呼吸，則可根據(jù)需要間歇性使用。如果能夠控制好原發(fā)病情，家用呼吸機(jī)也是可以停用的，比如部分哮喘患者。另外，呼吸機(jī)只是一種替代呼吸的方式，不能代替原發(fā)疾病的治療，一旦患上COPD等呼吸系統(tǒng)疾病，積極治療、控制病情是最重要的。
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